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 老是睡不飽是肝病警訊?中醫對症下藥,治療慢性疲勞全攻略


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在門診中,常會遇到許多患者心懷擔憂詢問:「最近時常覺得很疲累,起床後仍覺得睡不飽,是不是肝有問題?」,倘若疲勞常伴隨左右,應當視為身心發出的警訊,需要好好的找出背後真正的原因。

 

示意圖/TVBS

 

3大類慢性疲勞主因
由於疲累感是非特異性症狀,首先要檢查是否有器質性疾病,例如:貧血、糖尿病、甲狀腺疾病、肝炎、腎病、心肺疾病、自體免疫疾病、藥物副作用等;非器質性原因,例如:運動量不足、失眠或睡眠不足、工作過量、精神壓力過大、女性生理週期等。另外,憂鬱症或躁鬱症患者,也會出現疲累感。

 

疲勞逾6個月  全身性勞作不耐症
2015年美國醫學研究院將慢性疲勞症候群命名為「全身性勞作不耐症」,診斷標準症狀有從事職業、學習、社交或日常活動時的能力下降持續6個月以上,伴隨強烈的疲勞,此症狀是新產生,而不是持續過度勞動的結果,在勞動後加重,睡眠休息後仍無法緩解。次要症狀有認知功能受影響、站立時加重,躺下後改善,含有其中一項以上。

 

診斷慢性疲勞症候群要先排除器質性疾病與憂鬱或躁鬱症,其最主要的症狀是休息仍無法緩解長期疲勞感。

 

中醫對症下藥  從中醫角度談慢性疲勞常見原因如下:

●虛證:氣、血、陰、陽不足皆可能產生慢性疲勞感,且會影響深層睡眠品質。
①氣虛患者,語聲微弱,容易感冒,可用四君子湯調理。
②血虛患者,爪甲色淡,容易頭暈,可用四物湯來調理。
③陰虛患者,咽乾舌燥、淺眠易醒,可用六味地黃丸來調理。
④陽虛的患者,疲倦怕冷,脈象微弱,可用四逆湯來治療。

 

在虛證調理時,中醫特別重視恢復脾胃功能,因脾胃是後天氣血生化之本,食物在腸胃道中經消化分解成精微物質,再傳輸至全身臟腑以供利用,所以三餐不定時、暴飲暴食或過食油膩者尤其損傷腸胃功能,是現今腸胃道潰瘍、胃食道逆流、便祕、慢性腹瀉、大腸急躁症等文明病之原因。

 

此外中醫也重視調理腎,腎為先天之本,腎氣主宰人體生長發育過程,是人體生命力的展現,腎氣不足容易引起頭暈,腰膝酸軟,氣短等症狀;而若是心肺疾病引起的疲勞,則需要補益心肺之氣,強化心肺功能提升耐力。

 

●濕邪:外濕為外在氣候濕度過高引起、內濕則是多食生冷之品誘發。在台灣海島氣候又國人愛吃生冷食物,民眾體質普遍兼夾濕邪,不論外濕或內濕,易侵犯人體脾胃,而產生胃脘痞悶、大便溏黏、身體重著、困倦疲乏、肢體浮腫、頭暈頭重等感覺;可用二陳湯加減來改善症狀。

 

●氣鬱:主要是生活壓力、情志不暢、焦慮憂鬱導致肝鬱氣滯現象,經常會有心情鬱悶、胸脅滿悶、時常嘆氣、食慾不振等症狀,常以逍遙散來養血疏肝解鬱治療。

 

◎ 撰文/中山醫學大學附設醫院中西整合醫療科主治醫師許睿杰
◎ 編輯/郭庚儒整理  ◎ 圖片來源/中山醫學大學附設醫院‧達志影像/shutterstock提供

 

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 微創手術 控制青光眼的新選擇


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(優活健康網新聞部/綜合報導)青光眼是逐漸致盲的疾病,青光眼治療目的是降低及控制眼壓,以減緩視力損害。藥物治療是輕、中度青光眼的首選方式,但有些人使用後會有眼睛發紅、灼熱、疼痛等副作用,常有病患在第1年就自行停藥,點藥的不順從性是控制成效不佳原因之一。

青光眼微創手術 疏通阻塞、降低眼內壓

三軍總醫院眼科主任呂大文表示,患有開角型青光眼,病況較輕微、但又想減少藥物依賴的患者,青光眼微創手術將是控制輕、中度青光眼的新選擇。運用一種小型鈦管,長度僅1公厘,重約60微克的低侵入、微小型支架,植入在虹膜與角膜間的小樑網,藉由導流房水經由小樑網進入到許萊姆氏管,並順著血流流出眼外。此種設計能疏通小樑網的阻塞並增進房水自然流出的能力,使眼內壓降低。

呂大文主任表示,青光眼微導流支架常是複合於白內障手術時施作。在白內障移除、植入人工水晶體之後,醫師會利用白內障手術留下來的角膜切口植入,因此並不會因為植入支架增加額外的手術傷口。

青光眼微創手術後 可望減少藥物使用量

呂大文主任提醒,與白內障治療不同的是,青光眼並沒有能根治的方法,它是一種需要長時間監控的眼睛疾病,以避免青光眼對視力造成不可回復的影響。大部分青光眼病人一天需點1至3種藥物來控制眼內壓。最近幾年,顯微引流支架手術對一些病況較輕微、但又想減少藥物依賴的患者,已改變過去僅有藥物控制青光眼的方法,提供一個控制青光眼的新治療趨勢。

病人經微導流支架合併術式後,大多可望減少青光眼藥物的使用量。呂大文主任表示,患有輕至中度的隅角開放型青光眼與白內障患者,可單獨或於白內障手術一併植入導流支架,有機會使青光眼問題獲得改善,減少青光眼藥物的使用量,更輕鬆自在的面對青光眼問題。








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